GENERALIDADES PRIMEROS AUXILIOS

CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS

Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el
auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado.

OBJETIVOS :

1)Conservar la vida.

2)Evitar complicaciones físicas y psicológicas.

3)Ayudar a la recuperación.

4)Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.

PRINCIPIOS EN LA ACTUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS :

1º. PROTEGER, en primer lugar, a él mismo y después a la víctima. Podemos evitar nuevos accidentes, si señalizamos el lugar del accidente.

*SÓLO si hay peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo recto el eje cabeza−cuello−tronco.

2º. AVISAR, es decir dar el SOS, indicando: el número y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes eléctricos) y el lugar exacto dónde se ha producido el accidente.


3º. SOCORRER.

Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido.

NORMAS GENERALES PARA DAR P.A :

1)Actúe solo si tiene seguridad de lo que va ha hacer.

2)Conserve la tranquilidad.

3)No se retire del lado de la víctima.

4)Efectúe una revisión de la víctima.

5)De ordenes claras y precisas.

6)Inspeccione el lugar y organice los P. A:



VALORACIÓN PRIMARIA (el ABC) Y VALORACIÓN SECUNDARIA.

El proceso de valoración consiste en la recogida de datos sobre el paciente que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador.Consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABC:

A.− AIRWAY −−−−−−−−−−> Permeabilidad de las vías aéreas, necesaria para que el aire llegue a los pulmones.

B.− BREATHING −−−−−> Existencia de respiración espontánea.

C.− CIRCULATION −−> Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes hemorragias.

VALORACIÓN SECUNDARIA

*Sólo después de realizar la valoración primaria y las debidas actuaciones (reanimación cardio − pulmonar, apertura de vias respiratorias).

Ésta consiste en la valoración del estado del accidentado de pies a cabeza, tanto por delante, por detrás y por ambos laterales.

Se han de buscar:

Fracturas de miembros o de la columna vertebral, golpes recibidos en la cabeza, tórax, abdomen y/o espalda que puedan producir hemorragias internas, lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc.Durante este proceso se interrogará al enfermo, si está consciente, intentando obtener la mayor cantidad de información posible por si dejara de estarlo.



Precauciones al dar P. A.

1)Determine posibles peligros en el lugar.

2)Comuniquese continuamente con la víctima.

3)Afloje las ropas del accidentado.

4)Al hacer la valoración del accidentado evite movimientos innecesarios.

5)Si esta consciente pidale que movilice cada una de sus extremidades.

EN RESUMEN:

El mejor socorrista es aquel, que cuando es preciso, no se deja llevar por el pánico y visualiza con serenidad y sangre fría la situación.se podrá proceder mas o menos eficazmente, pero siempre hay que hacerlos con sensatez, con la mayor rapidez posible ,pero pensando antes de actuar.

LESIONES PARTES BLANDAS

¿Qué es una herida?
Se trata de la pérdida de continuidad de la piel provocada accidentalmente por un objeto cortante. La observación de la herida y la magnitud del sangramiento son los mejores indicadores la profundidad

TIPOS DE HERIDAS


Primer paso: reconocimiento de la herida

Debido a que la herida siempre sangra, no sabemos cuán profunda es mientras está sangrando. Si el corte se ha producido en las manos, dedos, brazos o piernas, es posible que la podamos manejar en el lugar del accidente. Si la herida es en la cara, cuero cabelludo, tórax, o abdomen, será necesario acudir a un servicios de Urgencia para evaluación médica, una vez aplicados les primeros auxilios pertinentes.


Segundo paso : ¿Qué se debe hacer?

Lavar la herida aunque sangre bajo el chorro de agua corriendo, mientras más fría esté, mejor, porque alivia el dolor. Luego, con un paño limpio planchado o una gasa estéril, comprime la herida para frenar el sangramiento. Si este continúa junta los bordes de la herida, acercando el dedo pulgar con el índice. Sí pasados los 5 minutos de compresión digital o manual la herida continúa sangrando igual que antes, llevar al accidentado al Servicio de Urgencia, lo más probable es que necesite sutura.

se deben tener las manos limpias

Tercer paso: prevenir la infección

Sí se trata de una herida poco extensa y poco profunda, en las extremidades, se debe poner povidona yodada con una mota de algodón. A continuación se puede sellar la herida, si es pequeña puedes usar un parche curita poroso.Sí es más extensa puedes usar gasa no adherente más tela adhesiva. También puedes usar parches transparente permitirán observar la herida a cada Instante sin necesidad de desprotegerla. 

Cuarto paso: control de la herida

Se debe observar la presencia de:

enrojecimiento mayor, hinchazón de los bordes, reinicio del sangramiento, secreción amarilla opaca o mal olor.

Cualquiera de estos signos amerita acudir a un Servicio de Urgencia.

Lo que No se debe hacer

1)Nunca hagas torniquete
2)No apliques ningún remedio casero o secreto de naturaleza, estos sólo ayudarán a infectar la herida.

LESIONES CONTUSAS

Producidas por objetos contundentes sin pérdida de la continuidad de la piel,puede haber ruptura de capilares , debajo de la piel.

- equimosis
- hematomas

EQUIMOSIS :


HEMATOMAS:


TRATAMIENTO

1)Aplicar compresas frías o hielo en las primeras 24 horas.

2)Luego aplicar calor local.

QUEMADURAS

¿QUÉ ES UNA QUEMADURA?
Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidas por agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.

ETIOLOGIA

- Físicos


Agentes - Químicos


- Biológicos

Agentes Físicos

Térmicos :Sólidos, Líquidos,Gases, Vapores, Llama o fuego directo .

Eléctricos :Electricidad industrial ,Electricidad médica y Electricidad atmosférica .

Radiantes :Sol , Rayos X, Energía Atómica .

Agentes Químicos

Cáusticos: ácidos y álcalis.

Agentes Biológicos.

Seres Vivos:Insectos, Medusas, Peces eléctricos, Batracios.

¿Qué factores determinan la gravedad de la quemadura?

a) Temperatura del medio que la causó

b)La duración de exposición a ésta por parte de la víctima.

c)Su ubicación en el cuerpo.

d)El tamaño de la quemadura.

e)La edad y el estado físico de la víctima



EVALUACIÓN DE LA QUEMADURA:

Los conceptos básicos para el diagnóstico de una quemadura son cuatro:

*Profundidad
*Extensión
*Localización
*Edad

Según su profundidad:

Las quemaduras pueden ser de:

Primer Grado (A)

Segundo Grado (AB)

Tercer Grado (B)

PRIMER GRADO


Se considera de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol, o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes).

Síntomas :

*Enrojecimiento de la piel.
*Piel seca.
*Dolor intenso tipo ardor.
*Inflamación moderada.
*Gran sensibilidad en el lugar de la lesión .


Quemaduras de Segundo Grado

Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de la piel.

Síntomas:

*Se caracteriza por la formación de ampollas.
*Dolor intenso.
*Inflamación del área afectada.




Quemaduras de Tercer Grado 

Es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.

Síntomas:

*Se caracteriza porque la piel se presenta seca.
*Piel acartonada.
*No hay dolor debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas.
*Siempre requiere atención médica, así la lesión no sea extensa.





Extensión

La determinación de la superficie corporal quemada debe ser determinada con mucha exactitud, ya que expresa el pronóstico vital de la lesión.
De la extensión depende en gran parte la posibilidad de shock del paciente. Si se sobrestima, se corre el riesgo de sobrehidratación. Por otra parte, si se subestima, el niño se deshidratará. Todas las fórmulas de reposición de líquidos en el quemado están basadas en la extensión.

Localización

La localización de una quemadura será responsable del pronóstico. Así una lesión profunda que afecte pliegues de flexión, generará retracción y secuelas funcionales con toda probabilidad.

Existen "zonas especiales" que son potenciales productoras de secuelas: todos los pliegues de flexión, cara, manos y pies.



Diferencias Adulto-Niño

*Los niños tienen muy pocas reservas de agua.

*La piel infantil es más fina, por lo que un mismo agente produce en el niño quemaduras más profundas que en el adulto.

*Los segmentos corporales tienen diferencias fundamentales .

*Existen diferencias también en la función renal y en los sistemas cardíaco y respiratorio.


TRATAMIENTO (1)

Tranquilice a la víctima y a sus familiares.

Valore el tipo de quemadura y su gravedad.

Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturón o prendas ajustadas

No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.

TRATAMIENTO (2)

Enfrié el área quemada durante varios minutos; No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungüentos porque éstas pueden interferir o demorar el tratamiento médico.


TRATAMIENTO(3)

*Cubra el área quemada con un apósito o una compresa húmeda con agua fría limpia y sujete con una venda para evitar la contaminación de la lesión con gérmenes patógenos.

*Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.

*Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral.

TRATAMIENTO (4)

1)Si se presentan quemaduras en cara o cuello coloque una almohada o cojín debajo de los hombros y controle los Signos vitales, cubra las quemaduras de la cara con gasa estéril o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.

2)Lleve a la víctima a un centro asistencial.

LESIONES OSEAS

Las principales lesiones que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, músculos y articulaciones son:

Fracturas.
Esguinces.
Luxaciones.

FRACTURAS

Ocurre cuando un hueso se rompe total o parcialmente.

CAUSAS : Una caída, un golpe fuerte y, a veces un movimiento de torsión (contracción violenta de un músculo).

FRACTURA CERRADA
Es aquella en la cual el hueso se rompe y la piel permanece intacta.

FRACTURA ABIERTA
Implica la presencia de una herida abierta y salida del hueso fracturado al exterior.



MULTIPLE O CONMINUTA:
Cuando el hueso se rompe en varias fracciones, denominadas esquirlas.

INCOMPLETA:
Fisura o un leño verde cuando la ruptura del hueso no es total.



SIGNOS DE FRACTURA

1_Debe sospecharse la presencia de una fractura en caso de que la forma del miembro afectado haya perdido su apariencia o forma natural.

2_Aumento de volumen.

3_Pérdida de la funcionalidad.

4_Dolor intenso.





LUXACIONES

Una luxación se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulación. Este desplazamiento es causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene los huesos en su sitio.Cuando un hueso se sale de su sitio la articulación deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo forma una hinchazón, una prominencia, o una depresión, que normalmente no está presente.

Las articulaciones más afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar, dedo grueso del pie y mandíbula.

ESGUINCES
Cuando una persona se tuerce una articulación, los tejidos (músculos y tendones) que están bajo la piel, se lastiman.La sangre y los fluidos se filtran a través de los vasos sanguíneos desgarrados y ocasionan inflamación y dolor en el área de la lesión.

Las articulaciones que se lastiman con más facilidad son las que se encuentran en el tobillo, codo, la rodilla, la muñeca y los dedos.



Signos de esguince:

1)Aumento de volumen.

2)Dolor de intensidad variable.

3)Incapacidad funcional variable.

4)Puede haber equimosis.

INMOVILIZACIONES

La inmovilización tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesión (efecto antiálgico y relajante muscular) así como corregir el desplazamiento de los fragmentos, de una forma definitiva o temporal.

Para realizar la inmovilización del área lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:

Férulas Rígidas: Tablas, Cartón;
Férulas Blandas: Manta doblada, almohada;
Vendas triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: tiras de tela, corbatas, pañuelos, pañoletas.Para esto puede utilizar materiales como: mantas, pañuelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de árboles, etc. Es decir, todo aquello que tengamos a mano y que creamos que puede sernos útil.
En la extremidad superior:
1)En cabestrillo, con pañuelos triangulares o la ropa de la propia víctima.
2)Con soportes rígidos.
3)Con ambos sistemas.



En la tibia y peroné:
Con férulas rígidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales.
Con la otra pierna y acolchamiento intermedio.




De rótula:

Con una férula rígida situada en la parte posterior y acolchamiento.


De fémur:

Con férulas rígidas a ambos lados y acolchamiento de los laterales. La férula externa ha de llegar más arriba de la cintura que permita atarla en la pelvis y en el abdomen.


TRAUMATISMO DE COLUMNA (a cualquier nivel):

a)Evitar lateralizaciones, rotaciones, y flexoextensiones
b)Colocar la cabeza en posición neutral, manteniendo en todo momento una ligera tracción.
c) Colocarle un collar cervical homologado o de construcción propia (con periódicos, d)cartón, cordones, cinturones, etc).
e)Moverle en bloque.
f)Poner hielo sobre la zona contusionada.

VENDAJES

·Una venda son tiras de tela empleadas para envolver el cuerpo.
·El vendaje es una aplicación a una parte corporal de una tira larga de lienzo.


OBJETIVOS DE UN VENDAJE

1)Limitar movimientos en partes afectadas
2)Dar sostén a una parte del cuerpo
3)Ejercer presión
4)Fijar en un sitio los aparatos de tracción
5)Auxiliar el retorno de la sangre venosa de las extremidades al corazón.
6)Se usan especialmente en caso de heridas, hemorragias, esguinces y luxaciones

CONSIDERACIONES:

a)Siempre se iniciará por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona separada por el vendaje.

b)Debe aplicarse con una tensión homogénea.

c)Una vez aplicado el vendaje el paciente NO debe referir hormigueo, notar palidez, o frialdad de la extremidad.

d)Antes de aplicar el vendaje, se debe colocar la zona afectada en la posición que quedará una vez vendada.

e)El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad, dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el inicio de la venda.

f)El vendaje se termina también con dos vueltas circulares perpendiculares al eje del miembro.

VENDAJE PARA CODO O RODILLA 

Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas circulares en el centro de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en 8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.
Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente la articulación.

















VENDAJE PARA MANO Y DEDOS

1)Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca.

2)Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con dos circulares a nivel del dedo.

3)Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la muñeca, para finalmente acabar con dos circulares de fijación a nivel de la muñeca





VENDAJE PARA EL OJO 

Proteger al ojo con un apósito.
Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apósito.
Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja del mismo lado.
Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el ojo.




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